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Thèse : Approfondissement du lien entre l'agression sexuelle et les comportements sexuels problématiques chez les enfants de 12 ans et moins
Isabelle Boisvert, Thèse présentée à la Faculté d'éducation en vue de l'obtention du grade de Philosophiae Doctor (Ph.D.), Doctorat en psychoéducation, UNIVERSITÉ DE SHERBROOKE, Juin 2016.
Résumé
Dans les milieux d’intervention, les enfants référés pour agression sexuelle (AS) et ceux référés pour comportements sexuels problématiques (CSP) sont généralement perçus comme deux populations cliniques distinctes. Bien que des services spécifiques soient dispensés à ces deux clientèles, il est possible d’observer de nombreux chevauchements entre ces deux clientèles dans la littérature scientifique. Or, ces nombreux chevauchements pourraient suggérer qu’une certaine proportion de ces enfants puisse présenter des caractéristiques et des besoins communs en matière d’intervention. Cette thèse par articles a pour objectif d’approfondir notre compréhension du lien entre les problématiques de l’AS et celle des CSP, par la production de deux articles qui traitent de cette question sous deux angles différents, soit un premier article portant sur les facteurs associés au développement des CSP et un second article portant sur l’identification de profils psychosociaux chez les enfants référés pour AS ou pour des CSP. Le premier article de la thèse recense de façon systématique les facteurs associés aux CSP, à partir de 18 études sélectionnées en fonction de critères préalablement définis. Une adaptation du modèle théorique proposé par Friedrich (2007) a été utilisée pour classer les facteurs recensés au sein de cinq domaines de risque liés au développement des CSP. Les résultats démontrent que la vaste majorité des études s’étant penchées sur le lien entre l’AS et les CSP concluent que les enfants manifestant des CSP sont davantage susceptibles d’avoir été victimes d’AS que les enfants ne manifestant pas de CSP. En outre, les résultats de la recension confirment la pertinence du modèle théorique proposé pour expliquer le développement des CSP. Quant à lui, le second article vise à 1) identifier les différents profils psychosociaux d’enfants référés à des services en raison de leurs CSP ou suite à une AS subie, et 2) comparer la proportion d’enfants issus de ces deux clientèles dans chacun des profils identifiés. L’échantillon est constitué de 147 enfants québécois (62 % de garçons) âgés de 6 à 12 ans, dont 117 enfants qui sont en voie de recevoir un traitement destiné aux enfants qui présentent des CSP et 30 enfants pour qui une AS a été jugée fondée par les services de protection de l’enfance. Les indicateurs de quatre des cinq domaines de risque de l’adaptation du modèle théorique de Friedrich (2007) ont été utilisés dans la création des profils psychosociaux. À partir d’une analyse de classes latentes, trois profils psychosociaux d’enfants ont été identifiés : 1) les enfants résilients, 2) les enfants impliqués dans un cycle intergénérationnel de maltraitance, et 3) les enfants au fonctionnement grandement perturbé. Par ailleurs, les enfants référés pour des CSP et ceux référés suite à une AS se répartissent dans des proportions similaires dans chacun des profils. Les résultats soutiennent l’hypothèse selon laquelle les enfants issus des deux clientèles pourraient bénéficier d’interventions qui tiennent compte des spécificités des trois profils psychosociaux identifiés, plutôt qu’en privilégiant une intervention standard pour chacune des clientèles. En somme, les résultats présentés dans cette thèse contribuent à démontrer un chevauchement important entre les deux clientèles à l'étude. De plus, les résultats exposent certaines caractéristiques communes chez une proportion importante d’enfants issus des deux clientèles, dont les symptômes liés au trauma, les problèmes de comportements extériorisés et la victimisation du parent dans l’enfance. Ainsi, il pourrait être judicieux d’explorer la possibilité d’offrir des interventions qui soient assorties aux particularités cliniques des enfants, plutôt qu’en fonction du motif de référence aux services d’intervention (AS ou CSP).
Disponible en ligne sur : http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/10127
Résumé
Dans les milieux d’intervention, les enfants référés pour agression sexuelle (AS) et ceux référés pour comportements sexuels problématiques (CSP) sont généralement perçus comme deux populations cliniques distinctes. Bien que des services spécifiques soient dispensés à ces deux clientèles, il est possible d’observer de nombreux chevauchements entre ces deux clientèles dans la littérature scientifique. Or, ces nombreux chevauchements pourraient suggérer qu’une certaine proportion de ces enfants puisse présenter des caractéristiques et des besoins communs en matière d’intervention. Cette thèse par articles a pour objectif d’approfondir notre compréhension du lien entre les problématiques de l’AS et celle des CSP, par la production de deux articles qui traitent de cette question sous deux angles différents, soit un premier article portant sur les facteurs associés au développement des CSP et un second article portant sur l’identification de profils psychosociaux chez les enfants référés pour AS ou pour des CSP. Le premier article de la thèse recense de façon systématique les facteurs associés aux CSP, à partir de 18 études sélectionnées en fonction de critères préalablement définis. Une adaptation du modèle théorique proposé par Friedrich (2007) a été utilisée pour classer les facteurs recensés au sein de cinq domaines de risque liés au développement des CSP. Les résultats démontrent que la vaste majorité des études s’étant penchées sur le lien entre l’AS et les CSP concluent que les enfants manifestant des CSP sont davantage susceptibles d’avoir été victimes d’AS que les enfants ne manifestant pas de CSP. En outre, les résultats de la recension confirment la pertinence du modèle théorique proposé pour expliquer le développement des CSP. Quant à lui, le second article vise à 1) identifier les différents profils psychosociaux d’enfants référés à des services en raison de leurs CSP ou suite à une AS subie, et 2) comparer la proportion d’enfants issus de ces deux clientèles dans chacun des profils identifiés. L’échantillon est constitué de 147 enfants québécois (62 % de garçons) âgés de 6 à 12 ans, dont 117 enfants qui sont en voie de recevoir un traitement destiné aux enfants qui présentent des CSP et 30 enfants pour qui une AS a été jugée fondée par les services de protection de l’enfance. Les indicateurs de quatre des cinq domaines de risque de l’adaptation du modèle théorique de Friedrich (2007) ont été utilisés dans la création des profils psychosociaux. À partir d’une analyse de classes latentes, trois profils psychosociaux d’enfants ont été identifiés : 1) les enfants résilients, 2) les enfants impliqués dans un cycle intergénérationnel de maltraitance, et 3) les enfants au fonctionnement grandement perturbé. Par ailleurs, les enfants référés pour des CSP et ceux référés suite à une AS se répartissent dans des proportions similaires dans chacun des profils. Les résultats soutiennent l’hypothèse selon laquelle les enfants issus des deux clientèles pourraient bénéficier d’interventions qui tiennent compte des spécificités des trois profils psychosociaux identifiés, plutôt qu’en privilégiant une intervention standard pour chacune des clientèles. En somme, les résultats présentés dans cette thèse contribuent à démontrer un chevauchement important entre les deux clientèles à l'étude. De plus, les résultats exposent certaines caractéristiques communes chez une proportion importante d’enfants issus des deux clientèles, dont les symptômes liés au trauma, les problèmes de comportements extériorisés et la victimisation du parent dans l’enfance. Ainsi, il pourrait être judicieux d’explorer la possibilité d’offrir des interventions qui soient assorties aux particularités cliniques des enfants, plutôt qu’en fonction du motif de référence aux services d’intervention (AS ou CSP).
Disponible en ligne sur : http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/10127
Article : Du jeu sexuel à l’agression entre enfants du même âge en « période de latence » : réflexion à partir d’une population d’enfants hospitalisés pour troubles du comportemente
Bertrand Welniarz, Hasnia Medjdoub. "Du jeu sexuel à l’agression entre enfants du même âge en « période de latence » : réflexion à partir d’une population d’enfants hospitalisés pour troubles du comportemente". L'Information Psychiatrique. 2012;88(1):13-20. doi:10.1684/ipe.2012.0871
Résumé : Les auteurs proposent une réflexion sur la limite entre le jeu et l’agression sexuelle entre enfants du même âge. L’article s’appuie en premier lieu sur une étude bibliographie du développement de la sexualité infantile à partir des concepts psychanalytiques. La limite entre jeu et agression sera abordée à la fois sur des critères psychopathologiques, sociologiques, statistiques et comportementaux. Des vignettes cliniques illustrent des situations rencontrées en hospitalisation temps plein de pédopsychiatrie. L’article conclut sur la nécessité d’un travail associant l’approche thérapeutique et éducative et sur l’analyse des contre-attitudes des adultes devant ces comportements.
L'intégralité du texte est disponible en ligne sur : http://www.jle.com/fr/revues/ipe/e-docs/du_jeu_sexuel_a_lagression_entre_enfants_du_meme_age_en_periode_de_latence_reflexion_a_partir_dune_population_denfants_hospitalises_pour_troubles_du_comportement_291569/article.phtml?tab=texte
Résumé : Les auteurs proposent une réflexion sur la limite entre le jeu et l’agression sexuelle entre enfants du même âge. L’article s’appuie en premier lieu sur une étude bibliographie du développement de la sexualité infantile à partir des concepts psychanalytiques. La limite entre jeu et agression sera abordée à la fois sur des critères psychopathologiques, sociologiques, statistiques et comportementaux. Des vignettes cliniques illustrent des situations rencontrées en hospitalisation temps plein de pédopsychiatrie. L’article conclut sur la nécessité d’un travail associant l’approche thérapeutique et éducative et sur l’analyse des contre-attitudes des adultes devant ces comportements.
L'intégralité du texte est disponible en ligne sur : http://www.jle.com/fr/revues/ipe/e-docs/du_jeu_sexuel_a_lagression_entre_enfants_du_meme_age_en_periode_de_latence_reflexion_a_partir_dune_population_denfants_hospitalises_pour_troubles_du_comportement_291569/article.phtml?tab=texte
Article : Comportements sexuels problématiques d’enfants pris en charge par les services québécois de protection de l’enfance : facteurs associés
J. Lepage, M. Tourigny, R. Pauzé, P. McDuff, M. Cyr, "Comportements sexuels problématiques d’enfants pris en charge par les services québécois de protection de l’enfance : facteurs associés", in : Sexologies Volume 19, Issue 2, April–June 2010, Pages 119-126.
Résumé : L’objectif de cette étude est d’explorer les facteurs associés aux comportements sexuels problématiques (CSP) dirigés vers les autres des enfants. L’échantillon de 187 enfants de six à 11 ans provient d’une étude plus vaste réalisée auprès d’un échantillon représentatif d’enfants pris en charge par les services de protection de l’enfance du Québec. Cinq facteurs sont apparus associés aux CSP dirigés vers les autres, soit le tempérament de l’enfant (humeur et persistance), la violence dans la famille au cours des 12 derniers mois, la détresse psychologique du parent et le fait pour l’enfant d’avoir vécu une agression sexuelle. Ces résultats appuient en partie certaines théories explicatives des CSP chez les enfants.
Résumé : L’objectif de cette étude est d’explorer les facteurs associés aux comportements sexuels problématiques (CSP) dirigés vers les autres des enfants. L’échantillon de 187 enfants de six à 11 ans provient d’une étude plus vaste réalisée auprès d’un échantillon représentatif d’enfants pris en charge par les services de protection de l’enfance du Québec. Cinq facteurs sont apparus associés aux CSP dirigés vers les autres, soit le tempérament de l’enfant (humeur et persistance), la violence dans la famille au cours des 12 derniers mois, la détresse psychologique du parent et le fait pour l’enfant d’avoir vécu une agression sexuelle. Ces résultats appuient en partie certaines théories explicatives des CSP chez les enfants.
Dossier : Les mineurs auteurs ou victimes d’abus sexuels : les points à aborder les erreurs à éviter
BAÏS Céline, Les mineurs auteurs ou victimes d’abus sexuels : les points à aborder les erreurs à éviter*, CRIAVS - CHU de Montpellier
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Article : Bernard Alexandra, Cuynet Patrice, « Les enfants aux comportements sexuels problématiques à l'épreuve du silence institutionnel », Le Divan familial, 2014/2 (N° 33)
Bernard Alexandra, Cuynet Patrice, « Les enfants aux comportements sexuels problématiques à l'épreuve du silence institutionnel », Le Divan familial, 2014/2 (N° 33), p. 61-74. DOI : 10.3917/difa.033.0061. URL : https://www.cairn.info/revue-le-divan-familial-2014-2-page-61.htm
Résumé : "La manifestation de comportements sexuels problématiques d’enfants n’est pas rare dans les institutions médico-sociales. Ces passages à l’acte font bien souvent l’objet d’un silence et d’une perte des capacités d’élaboration du groupe institutionnel révélateur du recours au mécanisme de censure institutionnelle (en référence au concept de censure familiale, Aubertel, 2007). Quel sens et causalité psychique peut-on donner à ce mouvement psychique groupal ? Dans cet article, les auteurs montrent ce qui se rejoue sur la scène institutionnelle en miroir de la problématique familiale, et qui contribue à la mise à mal de l’institution dans son rôle thérapeutique".
Résumé : "La manifestation de comportements sexuels problématiques d’enfants n’est pas rare dans les institutions médico-sociales. Ces passages à l’acte font bien souvent l’objet d’un silence et d’une perte des capacités d’élaboration du groupe institutionnel révélateur du recours au mécanisme de censure institutionnelle (en référence au concept de censure familiale, Aubertel, 2007). Quel sens et causalité psychique peut-on donner à ce mouvement psychique groupal ? Dans cet article, les auteurs montrent ce qui se rejoue sur la scène institutionnelle en miroir de la problématique familiale, et qui contribue à la mise à mal de l’institution dans son rôle thérapeutique".
Article : Welniarz Bertrand, Medjdoub Hasnia, "Du jeu sexuel à l’agression entre enfants du même âge en « période de latence » : réflexion à partir d’une population d’enfants hospitalisés pour troubles du comportement" - L'information psychiatrique 2012/1 (Volume 88)
Welniarz Bertrand, Medjdoub Hasnia, « Du jeu sexuel à l'agression entre enfants du même âge en « période de latence » : réflexion à partir d'une population d'enfants hospitalisés pour troubles du comportement », L'information psychiatrique, 2012/1 (Volume 88), p. 13-20. DOI : 10.3917/inpsy.8801.0013. URL : https://www.cairn.info/revue-l-information-psychiatrique-2012-1-page-13.htm
Résumé: "Les auteurs proposent une réflexion sur la limite entre le jeu et l’agression sexuelle entre enfants du même âge. L’article s’appuie en premier lieu sur une étude bibliographie du développement de la sexualité infantile à partir des concepts psychanalytiques. La limite entre jeu et agression sera abordée à la fois sur des critères psychopathologiques, sociologiques, statistiques et comportementaux. Des vignettes cliniques illustrent des situations rencontrées en hospitalisation temps plein de pédopsychiatrie. L’article conclut sur la nécessité d’un travail associant l’approche thérapeutique et éducative et sur l’analyse des contre-attitudes des adultes devant ces comportements".
Résumé: "Les auteurs proposent une réflexion sur la limite entre le jeu et l’agression sexuelle entre enfants du même âge. L’article s’appuie en premier lieu sur une étude bibliographie du développement de la sexualité infantile à partir des concepts psychanalytiques. La limite entre jeu et agression sera abordée à la fois sur des critères psychopathologiques, sociologiques, statistiques et comportementaux. Des vignettes cliniques illustrent des situations rencontrées en hospitalisation temps plein de pédopsychiatrie. L’article conclut sur la nécessité d’un travail associant l’approche thérapeutique et éducative et sur l’analyse des contre-attitudes des adultes devant ces comportements".
Livre : Marie-Laure Gamet, Claudine Moïse, Les violences sexuelles des mineurs: Victimes et auteurs : de la parole au soin, Dunod, 23 juin 2010
Résumé : "Les violences sexuelles exercées par des mineurs sur d’autres mineurs sont en constante augmentation. Elles suscitent beaucoup d’émoi dans la société et parmi des professionnels bien souvent désarmés face à une telle agressivité. Pour passer de la parole au soin, et au soin par la parole, un médecin et une spécialiste universitaire de la violence verbale ont conçu cet ouvrage en prenant appui sur une expérience d’accompagnement sexologique de mineurs victimes mais aussi auteurs de violences sexuelles. La thérapie sexuelle présentée a été élaborée avec le souci constant de ne pas faire effraction dans le développement des enfants. Elle contribue à un processus d’élaboration psychique autour du développement de la sexualité. Face aux abus sexuels, pour contrer des dysfonctionnements sociaux et apaiser des vies en souffrance, partenaires institutionnels, professionnels éducatifs, personnels de la santé et de la justice doivent travailler ensemble. Afin que la connaissance, la formation et l’écoute attentive – sur des bases rigoureuses et étayées – permettent que des vies brisées dans l’enfance et l’adolescence puissent, par-delà les traumatismes, être réparées".
Aperçu disponible sur Google Books.
Aperçu disponible sur Google Books.
Livre : Berger Maurice, Soigner les enfants violents. Traitement, prévention, enjeux. Dunod, « Enfances », 2012,
Berger Maurice, Soigner les enfants violents. Traitement, prévention, enjeux. Dunod, « Enfances », 2012, 320 pages. ISBN : 9782100574148. URL : https://www.cairn.info/soigner-les-enfants-violents--9782100574148.htm
Résumé : "L’actualité très récente fait écho au nombre croissant, constaté dans les services de pédopsychiatrie et de protection de l’enfance, d’enfants toujours plus jeunes exerçant une violence qui va en s’aggravant, à caractère sadique et perverse, apparemment inaccessible au sentiment de culpabilité, et face à laquelle la psychothérapie est impuissante. Confrontés à cette tendance pathologique de notre société, les professionnels sont rapidement épuisés et désespérés. Cet ouvrage, fruit de l’expérience d’un service de pédopsychiatrie dirigé par l’auteur, propose une série d’analyses étiologiques, cliniques et institutionnelles susceptibles de rendre possible une prise en charge de ces enfants hyper-violents".
Résumé : "L’actualité très récente fait écho au nombre croissant, constaté dans les services de pédopsychiatrie et de protection de l’enfance, d’enfants toujours plus jeunes exerçant une violence qui va en s’aggravant, à caractère sadique et perverse, apparemment inaccessible au sentiment de culpabilité, et face à laquelle la psychothérapie est impuissante. Confrontés à cette tendance pathologique de notre société, les professionnels sont rapidement épuisés et désespérés. Cet ouvrage, fruit de l’expérience d’un service de pédopsychiatrie dirigé par l’auteur, propose une série d’analyses étiologiques, cliniques et institutionnelles susceptibles de rendre possible une prise en charge de ces enfants hyper-violents".